第15号様式（第２条関係）（表面）

整理番号		
 
狩　猟　免　許　更　新　申　請　書

奈良県知事　　　殿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日	

写真

ふ  り  が  な			
氏　　　　　名	
	
収入証紙

	
生  年  月  日	年　　　　月　　　　日生		
住　　　　　所	(〒               )		
電話番号		眼鏡・補聴器等の使用	
		
日中の連絡先	
		
下記のとおり、狩猟免許の更新を受けたいので、鳥獣の保護及び管理並びに狩猟の
適正化に関する法律第51条第1項の規定により申請します。		
記		
(1)	　更新を受けようとする狩猟免許の種類及び使用しようとする猟具の種類並びに第一種銃猟又は第二種銃猟の猟具の所持許可　		
網猟	１　網	わな猟	２　わな		
第一種銃猟	３　ライフル銃	猟銃・空気銃
所持許可証番号	　　　　　　　　　　　 号		
	４　散  弾  銃				
	５　空 気 銃
（圧縮ガスを使用するものを含む。）	交付年月日	　　　　年　　　 月　　　 日		
第二種銃猟	６  空 気 銃
（圧縮ガスを使用するものを含む。）				
免 許 の 種 別	狩猟免許番号	講習会	適　　　性	適性試験の免除	
			視　力	聴　力	運動能力		
網　　　　猟	
						
わ　 な　 猟							
第一種銃猟							
第二種銃猟							

第15号様式（第２条関係）（裏面）

(2)	更新しようとする狩猟免許	
免許の種類	狩猟免許を交付した

都道府県知事名	狩猟免状番号	狩猟免状交付月日	
網猟	知事	号	年　　月　　日	
わな猟	知事	号	年　　月　　日	
第一種銃猟	知事	号	年　　月　　日	
第二種銃猟	知事	号	年　　月　　日	

(3)	　同一登録年度において他の狩猟免許申請書又は狩猟免許更新申請書を提出している場合、その狩猟免許の種類	
免　　　許　　　の　　　種　　　類		
(4)	　認定鳥獣捕獲等事業の従事者の場合において、狩猟について必要な適性を有することの確認
（確認がなされている場合は、適性の確認欄の□にレ印を付けること。）	
　適性の確認	□	

記載上の注意事項
１　文字は楷書で明瞭に記載すること。
２　(1)は、狩猟免許の種類及び該当番号を○で囲むこと。
３　太枠欄には、申請者は記載しないこと。

添付書類

１　銃砲刀剣類所持等取締法第4条第1項第1号の許可を受けていない場合は、申請者が鳥獣の保
護及び管理並びに狩猟の適正化に関する法律第40条第２号から第４号までに該当するかどうかについて
の医師の診断書
２　写真１枚（６ヶ月以内に撮影した無帽、正面、上3分身、無背景で縦3.0㎝、横2.4㎝のもの。裏面
　に氏名及び撮影年月日を記載すること。）
３　申請日以前３ヶ月の間に発行された住民票の写し
４　（４）において、適性の確認がなされている場合は、認定鳥獣捕獲等事業者が当該従事者につい
て、狩猟について必要な適性の確認をした旨の指定の様式による書面を添付すること。